试题要求
(单选题)中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
患者右肩摔伤,以左手托右肘部、头向右倾、右肩下沉(锁骨骨折典型表现),胸骨柄至右肩峰连线中点隆起、压痛,结合患者临床表现和体查,其可能的诊断是锁骨骨折(B对)。肩关节脱位(P648)(A错)的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚、上肢弹性固定及Dugas征阳性(即将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁)。肱骨外科颈骨折(P649)(C错)和肱骨解剖颈骨折(E错)均属于肱骨近端骨折,一般无典型体征,需要结合病史、X线和CT检查确诊。肩胛骨骨折(D错)常由强大暴力所引起,发病率较低,主要表现为肿胀、疼痛、关节活动受限和肌肉痉挛,需辅助检查确诊。
患者右肩摔伤,以左手托右肘部、头向右倾、右肩下沉(锁骨骨折典型表现),胸骨柄至右肩峰连线中点隆起、压痛,结合患者临床表现和体查,其可能的诊断是锁骨骨折(B对)。肩关节脱位(P648)(A错)的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚、上肢弹性固定及Dugas征阳性(即将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁)。肱骨外科颈骨折(P649)(C错)和肱骨解剖颈骨折(E错)均属于肱骨近端骨折,一般无典型体征,需要结合病史、X线和CT检查确诊。肩胛骨骨折(D错)常由强大暴力所引起,发病率较低,主要表现为肿胀、疼痛、关节活动受限和肌肉痉挛,需辅助检查确诊。
考点:第五十九章上肢骨、关节损伤