试题要求

(单选题)男性,50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是()

A. 伴发肾石症

B. 原有膜性肾病加重

C. 伴发泌尿系肿瘤

D. 肾静脉血栓形成

E. 泌尿系结核病

答案解析

答案:D
解析:
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症,患者表现为突发双侧肾区疼痛,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,肾功能较前减退等肾静脉血栓的典型临床表现(D对)。肾结石(A错)、泌尿系肿瘤(C错)及泌尿系结核(E错)均为缓慢进展,本例为突然发作。患者无原有膜性肾病加重的诱因或原因(B错)。
考点:第五篇第四章肾病综合症