试题要求
(单选题)女性,45岁。无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压100/70Hg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞~1个/HP,血浆蛋白25g/L,最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
该患者无原因出现眼睑及下肢水肿,尿蛋白(+++),血浆蛋白25g/L(正常值≥30g/L),较符合肾病综合症的诊断标准(B对)。急性肾炎(A错)通常伴有感冒症状或皮肤感染等前驱感染,1-3周起病,典型者呈急性肾炎综合征表现(P469),此患者并没有前驱感染症状。慢性肾炎(C错)起病缓慢,3个月以上病史才可确诊(P474)。原发性淀粉样变性(D错)主要累及心、肾、消化道、皮肤和神经,继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病(P481)。尿路感染(E错)通常有尿路刺激症尿频、尿急、尿痛,而此患者没有此类症状(P498)。
该患者无原因出现眼睑及下肢水肿,尿蛋白(+++),血浆蛋白25g/L(正常值≥30g/L),较符合肾病综合症的诊断标准(B对)。急性肾炎(A错)通常伴有感冒症状或皮肤感染等前驱感染,1-3周起病,典型者呈急性肾炎综合征表现(P469),此患者并没有前驱感染症状。慢性肾炎(C错)起病缓慢,3个月以上病史才可确诊(P474)。原发性淀粉样变性(D错)主要累及心、肾、消化道、皮肤和神经,继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病(P481)。尿路感染(E错)通常有尿路刺激症尿频、尿急、尿痛,而此患者没有此类症状(P498)。
考点:第五篇第四章肾病综合症
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