试题要求
(单选题)肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是()
答案解析
答案:D
解析:
在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障的作用,这些屏障作用受损致使原尿中蛋白含量增多,当其增多明显超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由三层构成,最里层是毛细血管内皮细胞,中层为基膜,外层为上皮细胞。其中最重要的是基膜,其具有分子屏障及电荷屏障的作用,余两者均只有分子屏障的作用,且网孔直径比基膜大。因此,肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是肾小球基膜受损(D对)。肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大(A错)、肾小球上皮细胞足突裂隙增大(C错)也可见于肾病综合征,但若孔径更小的肾小球基膜没有受损,单这两者之一受损不足以形成蛋白尿。肾小球过滤膜电荷屏障受损(B错)是肾小球基膜受损的表现之一,不是最佳答案。肾静脉接受肾上腺静脉和睾丸(卵巢)静脉,若肾静脉回流障碍(E错),可引起睾丸(卵巢)静脉曲张等疾病。
在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障的作用,这些屏障作用受损致使原尿中蛋白含量增多,当其增多明显超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由三层构成,最里层是毛细血管内皮细胞,中层为基膜,外层为上皮细胞。其中最重要的是基膜,其具有分子屏障及电荷屏障的作用,余两者均只有分子屏障的作用,且网孔直径比基膜大。因此,肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是肾小球基膜受损(D对)。肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大(A错)、肾小球上皮细胞足突裂隙增大(C错)也可见于肾病综合征,但若孔径更小的肾小球基膜没有受损,单这两者之一受损不足以形成蛋白尿。肾小球过滤膜电荷屏障受损(B错)是肾小球基膜受损的表现之一,不是最佳答案。肾静脉接受肾上腺静脉和睾丸(卵巢)静脉,若肾静脉回流障碍(E错),可引起睾丸(卵巢)静脉曲张等疾病。
考点:第五篇第四章肾病综合症
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