解析：
在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障的作用，这些屏障作用受损致使原尿中蛋白含量增多，当其增多明显超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由三层构成，最里层是毛细血管内皮细胞，中层为基膜，外层为上皮细胞。其中最重要的是基膜，其具有分子屏障及电荷屏障的作用，余两者均只有分子屏障的作用，且网孔直径比基膜大。因此，肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是肾小球基膜受损（D对）。肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大（A错）、肾小球上皮细胞足突裂隙增大（C错）也可见于肾病综合征，但若孔径更小的肾小球基膜没有受损，单这两者之一受损不足以形成蛋白尿。肾小球过滤膜电荷屏障受损（B错）是肾小球基膜受损的表现之一，不是最佳答案。肾静脉接受肾上腺静脉和睾丸（卵巢）静脉，若肾静脉回流障碍（E错），可引起睾丸（卵巢）静脉曲张等疾病。