试题要求
(单选题)男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98umol/L。ASO升高,血补体C3 0.88g/L(正常值0.8-15g/L)。最可能的肾脏病理类型是()
答案解析
答案:C
解析:
尿蛋白定量6.5g/d>3.5g/d,血白蛋白22g/L<30g/L,血脂升高8mmol/L(正常2.9~6.0mmol/L)患者初步诊断为肾病综合征,该患者15岁,微小病变型肾病约占儿童原发性肾病综合征的80%~90%,成人原发性肾病综合征约10%~20%,综上所述最可能的肾脏病理类型为微小病变肾病(C对)。新月体型肾炎(A错)常表现为急进性肾炎综合征,而不表现为肾病综合征(P472)。膜性肾病(B错)好发于老年人,是成人肾病综合征的常见类型(P479)。重度系膜增生性肾炎(D错)、与系膜毛细血管性肾炎(E错)均可表现为肾病综合征,但常伴有C3沉积,补体C3下降,本病C3正常,故可排除(P479)。
尿蛋白定量6.5g/d>3.5g/d,血白蛋白22g/L<30g/L,血脂升高8mmol/L(正常2.9~6.0mmol/L)患者初步诊断为肾病综合征,该患者15岁,微小病变型肾病约占儿童原发性肾病综合征的80%~90%,成人原发性肾病综合征约10%~20%,综上所述最可能的肾脏病理类型为微小病变肾病(C对)。新月体型肾炎(A错)常表现为急进性肾炎综合征,而不表现为肾病综合征(P472)。膜性肾病(B错)好发于老年人,是成人肾病综合征的常见类型(P479)。重度系膜增生性肾炎(D错)、与系膜毛细血管性肾炎(E错)均可表现为肾病综合征,但常伴有C3沉积,补体C3下降,本病C3正常,故可排除(P479)。
考点:第五篇第四章肾病综合症
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