解析：
青年女性患者，出现水肿，大量蛋白尿（尿蛋白定量4.2g/天，尿蛋白定量＞3.5g/d即为大量蛋白尿），低蛋白血症（血白蛋白28g/L，正常值＞30g/L），肾活检病理诊断为微小病变肾病，诊断为由微小病变型肾病综合征。微小病变的发病机制可能为T淋巴细胞功能异常及循环中存在多种使毛细血管通透性增加的循环因子，损害了肾小球的电荷屏障，产生选择性的蛋白尿，与细胞免疫异常有关，糖皮质激素和烷化剂治疗有效，T细胞产生某些淋巴因子，使肾脏毛细血管的通透性增加（十四版实用内科学P2165），糖皮质激素主要抑制细胞免疫，90%微小病变型肾病综合征对糖皮质激素敏感（B对）。糖皮质激素不能使正常人淋巴细胞溶解，也不能使，免疫蛋白合成（E错）或补体（D错）代谢明显下降，更不能抑制特异性抗体的合成，糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原下的分裂和增殖，阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集（C错）从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发性过敏反应。