试题要求
(单选题)男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白++++,红细胞++。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断,不需要的检查项目是()
答案解析
答案:C
解析:
中年男性患者,双下肢凹陷性水肿,血压正常,蛋白++++(提示大量蛋白尿),血浆白蛋白28g/L(正常值≥30g/L)。患者存在大量蛋白尿、低蛋白血症级水肿,符合肾病综合征的诊断标准,考虑患者诊断为肾病综合症。为明确诊断,应首先做肾活检(A对),肾活检对明确各种肾脏疾病的诊断及鉴别诊断均具有重要价值。肾病综合症患者需行尿蛋白定量检查(D对),大于3.5g/d符合诊断标准。肾病综合症常有高脂血症,故需行血脂(E对)测定。肾病综合征患者早期肾脏多轻度增大,可双肾超声(B对)观察双肾情况。肾脏CT对于肾脏的诊断效果与B超类似,且其有放射性及价格贵的缺点,故该患者肾CT(C错为本题正确答案)。
中年男性患者,双下肢凹陷性水肿,血压正常,蛋白++++(提示大量蛋白尿),血浆白蛋白28g/L(正常值≥30g/L)。患者存在大量蛋白尿、低蛋白血症级水肿,符合肾病综合征的诊断标准,考虑患者诊断为肾病综合症。为明确诊断,应首先做肾活检(A对),肾活检对明确各种肾脏疾病的诊断及鉴别诊断均具有重要价值。肾病综合症患者需行尿蛋白定量检查(D对),大于3.5g/d符合诊断标准。肾病综合症常有高脂血症,故需行血脂(E对)测定。肾病综合征患者早期肾脏多轻度增大,可双肾超声(B对)观察双肾情况。肾脏CT对于肾脏的诊断效果与B超类似,且其有放射性及价格贵的缺点,故该患者肾CT(C错为本题正确答案)。
考点:第五篇第四章肾病综合症
相似试题
- 1.(单选题)男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检:RBC0~2/HP,尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L,Scr79umol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。该患者最可能的肾脏病理
- 2.(单选题)最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是()
- 3.(单选题)男,19岁。初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复查尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是()
- 4.(单选题)女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L。近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频尿急尿痛。尿常规:RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,B超:双肾输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是(
- 5.(单选题)老年人继发性肾病综合征常见的疾病是()