试题要求
（单选题）男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）
答案解析
答案：A
解析：
肾病综合症患者，肾活检系膜区可见免疫复合物沉积，符合系膜增生性肾小球肾炎（A对）的诊断。系膜毛细血管性肾小球肾炎（B错）镜下表现为系膜区及毛细血管壁颗粒状沉积（P479）。微小病变性肾病（C错）表现为足突融合。局灶阶段性肾小球硬化（D错）足突广泛融合、基底膜塌陷、系膜基质增多，电子致密物沉积。膜性肾病（E错）电镜下可见GBM上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合。均与该患者不符。
肾病综合症患者，肾活检系膜区可见免疫复合物沉积，符合系膜增生性肾小球肾炎（A对）的诊断。系膜毛细血管性肾小球肾炎（B错）镜下表现为系膜区及毛细血管壁颗粒状沉积（P479）。微小病变性肾病（C错）表现为足突融合。局灶阶段性肾小球硬化（D错）足突广泛融合、基底膜塌陷、系膜基质增多，电子致密物沉积。膜性肾病（E错）电镜下可见GBM上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合。均与该患者不符。
考点：第五篇第四章肾病综合症
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