试题要求
(单选题)男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白++++,红细胞++。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为()
答案解析
答案:A
解析:
肾病综合症患者,肾活检系膜区可见免疫复合物沉积,符合系膜增生性肾小球肾炎(A对)的诊断。系膜毛细血管性肾小球肾炎(B错)镜下表现为系膜区及毛细血管壁颗粒状沉积(P479)。微小病变性肾病(C错)表现为足突融合。局灶阶段性肾小球硬化(D错)足突广泛融合、基底膜塌陷、系膜基质增多,电子致密物沉积。膜性肾病(E错)电镜下可见GBM上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有广泛足突融合。均与该患者不符。
肾病综合症患者,肾活检系膜区可见免疫复合物沉积,符合系膜增生性肾小球肾炎(A对)的诊断。系膜毛细血管性肾小球肾炎(B错)镜下表现为系膜区及毛细血管壁颗粒状沉积(P479)。微小病变性肾病(C错)表现为足突融合。局灶阶段性肾小球硬化(D错)足突广泛融合、基底膜塌陷、系膜基质增多,电子致密物沉积。膜性肾病(E错)电镜下可见GBM上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有广泛足突融合。均与该患者不符。
考点:第五篇第四章肾病综合症
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