试题要求

(单选题)肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是()

A. 出现尿频尿急尿痛

B. 出现血尿

C. 出现蛋白尿

D. 血浆蛋白<20g/L

E. 出现水肿

答案解析

答案:D
解析:
肾病综合征患者容易发生血栓,其中以肾静脉血栓最为常见。血栓形成的原因有高血脂、水肿、静脉淤滞、患者活动少、使用肾上腺皮质激素等,以上因素都可以导致血液处于高凝状态,从而发生血栓及栓塞并发症,一般认为,当血浆白蛋白低于20g/L时,提示存在高凝状态,即应开始预防性抗凝治疗(D对)。尿频、尿急、尿痛(A错)提示泌尿系统感染,应该及时抗生素治疗,并非预防性抗凝的指征。出现蛋白尿(C错)、水肿(E错)应该对症治疗,即利尿消肿和减少蛋白尿,均不是预防性抗凝的指征。血尿(B错)出现在肾病综合征患者时提示已经出现肾静脉栓塞,此时不再是预防性抗凝。
考点:第五篇第四章肾病综合症