试题要求

(单选题)男性,35岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检提示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是()

A. 感染

B. 肾静脉血栓形成

C. 急性肾衰竭

D. 中风

E. 蛋白营养不良

答案解析

答案:C
解析:
患者尿蛋白定量3.8g /d(尿蛋白大于3.5g/d)(符合肾病综合征的诊断标准之一),血白蛋白30g/L(处于肾病综合征的诊断标准临界值),肾活检示:轻度系膜增生性肾炎(肾病综合征的常见病理类型之一),综合该患者的实验室检查及活检结果,考虑诊断为肾病综合症。以上选项均是肾病综合征的并发症,但该患者最不易出现的并发症是急性肾衰竭(C对),因少数肾病综合症病例可出现急性肾损伤,尤以微小病变型肾病者居多,且微小病变型肾病较常见于少儿患者,该患者已中年,因此其患微小病变型肾病的可能性较小,发生急性肾衰竭的可能性更小。感染(A错)、肾静脉血栓栓塞(B错)、脑血管血栓形成,脑血管血栓可引发中风(D错)及蛋白营养不良(E错)均较急性肾衰竭常见。
考点:第五篇第四章肾病综合症