试题要求

(单选题)男性,17岁。感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白++,红细胞+。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用()

A. 利尿剂

B. 血管紧张素转换酶抑制剂

C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D. 糖皮质激素

E. 钙离子拮抗剂

答案解析

答案:D
解析:
患者已诊断为急性肾小球肾炎,该病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素治疗(D错,为本题正确答案),因糖皮质激素可降低患者的免疫力,不利于患者的恢复。急性肾小球肾炎的治疗原则是一般治疗(急性期应卧床休息,待症状消失后逐渐增加活动量,限制盐和蛋白质摄入),治疗感染灶,对症治疗(利尿消肿、降血压、预防心脑并发症的发生),透析治疗(发生急性肾衰竭而有透析指征时)。利尿剂(A对)、血管紧张素转换酶抑制剂(B对)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(C对)、钙离子拮抗剂(E对)均为降血压的对症治疗。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎