试题要求
(单选题)男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()
答案解析
答案:E
解析:
2型糖尿病患者经合理饮食、运动治疗及口服二甲双胍治疗后,空腹血糖正常(3.9~6.0mmol/L),三餐后2小时血糖均偏高(目标值小于10.0mmol/L),超重体型,针对患者三餐后血糖偏高可予加用α葡萄糖苷酶抑制剂(E对),可抑制食物中淀粉、蔗糖等吸收,降低餐后高血糖。患者空腹血糖不高,加大二甲双胍剂量(A错)可致低血糖反应(P746)。胰岛素(B错)(P747)主要用于1型糖尿病或2型糖尿病合并急慢性并发症时,患者空腹血糖控制可,证明其胰岛功能尚存,口服降糖药物即可维持。磺脲类降血糖药(C错)(P745)作为单药治疗主要选择应用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时,加用磺脲类降血糖药(D错)可致低血糖。
2型糖尿病患者经合理饮食、运动治疗及口服二甲双胍治疗后,空腹血糖正常(3.9~6.0mmol/L),三餐后2小时血糖均偏高(目标值小于10.0mmol/L),超重体型,针对患者三餐后血糖偏高可予加用α葡萄糖苷酶抑制剂(E对),可抑制食物中淀粉、蔗糖等吸收,降低餐后高血糖。患者空腹血糖不高,加大二甲双胍剂量(A错)可致低血糖反应(P746)。胰岛素(B错)(P747)主要用于1型糖尿病或2型糖尿病合并急慢性并发症时,患者空腹血糖控制可,证明其胰岛功能尚存,口服降糖药物即可维持。磺脲类降血糖药(C错)(P745)作为单药治疗主要选择应用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时,加用磺脲类降血糖药(D错)可致低血糖。
考点:第七篇第二十一章糖尿病
相似试题
- 1.(单选题)男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射胰岛素治,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关
- 2.(单选题)女,15岁。多尿、多饮20余天,体重下降5kg,近两天出现恶心、呕吐,呼吸深大,伴烂苹果味。血糖20mmol/L,尿酮体(+++)。首选的降糖治疗是()
- 3.(单选题)女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T 38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检
- 4.(单选题)2型糖尿病的特点是()
- 5.(单选题)男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑()