试题要求
(单选题)男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()
答案解析
答案:E
解析:
2型糖尿病患者经合理饮食、运动治疗及口服二甲双胍治疗后,空腹血糖正常(3.9~6.0mmol/L),三餐后2小时血糖均偏高(目标值小于10.0mmol/L),超重体型,针对患者三餐后血糖偏高可予加用α葡萄糖苷酶抑制剂(E对),可抑制食物中淀粉、蔗糖等吸收,降低餐后高血糖。患者空腹血糖不高,加大二甲双胍剂量(A错)可致低血糖反应(P746)。胰岛素(B错)(P747)主要用于1型糖尿病或2型糖尿病合并急慢性并发症时,患者空腹血糖控制可,证明其胰岛功能尚存,口服降糖药物即可维持。磺脲类降血糖药(C错)(P745)作为单药治疗主要选择应用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时,加用磺脲类降血糖药(D错)可致低血糖。
2型糖尿病患者经合理饮食、运动治疗及口服二甲双胍治疗后,空腹血糖正常(3.9~6.0mmol/L),三餐后2小时血糖均偏高(目标值小于10.0mmol/L),超重体型,针对患者三餐后血糖偏高可予加用α葡萄糖苷酶抑制剂(E对),可抑制食物中淀粉、蔗糖等吸收,降低餐后高血糖。患者空腹血糖不高,加大二甲双胍剂量(A错)可致低血糖反应(P746)。胰岛素(B错)(P747)主要用于1型糖尿病或2型糖尿病合并急慢性并发症时,患者空腹血糖控制可,证明其胰岛功能尚存,口服降糖药物即可维持。磺脲类降血糖药(C错)(P745)作为单药治疗主要选择应用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时,加用磺脲类降血糖药(D错)可致低血糖。
考点:第七篇第二十一章糖尿病
相似试题
- 1.(单选题)黎明现象的原因是()
- 2.(单选题)以下对糖尿病检验结果的解释正确的是()
- 3.(单选题)女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查,视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时
- 4.(单选题)(131~132题共用题干)男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍0.5 tⅠd,格列美脲4mg Qd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力、口渴
- 5.(单选题)男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是()