2005年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）
第一单元
1.（单选题）《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括（）
2.（单选题）下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是（）
3.（单选题）医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（）
4.（单选题）医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列哪个部门批准后方可配制（）
5.（单选题）医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带标牌。标牌除载明本人姓名外，还应载明（）
6.（单选题）患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是（）
7.（单选题）患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是（）
8.（单选题）下列有关概率与频率，说法正确的是（）
9.（单选题）蛋白质生物学价值的高低主要取决于（）
10.（单选题）营养素的需要量是指（）
11.（单选题）我国发病率最高的食物中毒是（）
12.（单选题）某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）
13.（单选题）为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了χ²检验，算得χ²值为9.56，查表得χ²(0.05，1)=3.84，若取α=0.05，应得出的结论是（）
14.（单选题）为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用（）
15.（单选题）选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）
16.（单选题）光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾（）
17.（单选题）在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内（）
18.（单选题）反映均数抽样误差大小的指标是（）
19.（单选题）对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为（）
20.（单选题）目前我国医学伦理学主要的研究方向是（）
21.（单选题）从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了（）
22.（单选题）在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的（）
23.（单选题）下列各项中不属于医学伦理学任务的是（）
24.（单选题）医疗机构在发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行（）
25.（单选题）婚前医学检查服务的内容是指（）
26.（单选题）医师在执业活动中应履行的义务之一是（）
27.（单选题）传染病爆发、流行时，县级以上地方人民政府应当（）
28.（单选题）《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事（）
29.（单选题）对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是（）
30.（单选题）在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用（）
31.（单选题）“医乃仁术”指医学道德是（）
32.（单选题）在下列文献中，关于人体实验的国际性著名文件是（）
33.（单选题）医德修养要坚持（）
34.（单选题）智力发展的关键期在（）
35.（单选题）心身疾病的治疗原则，不包括（）
36.（单选题）人类心理过程的认识过程不包括（）
37.（单选题）识记的内容遗忘最快发生在识记后的（）
38.（单选题）青春期自我意识中的主要矛盾不包括（）
39.（单选题）在人本主义治疗技术中最重要的是（）
40.（单选题）“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起”。持这种观点的学派是（）
41.（单选题）胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于（）
42.（单选题）下列属于精神分析疗法的是（）
43.（单选题）心理评估常用的方法不包括（）
44.（单选题）下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是（）
45.（单选题）下列有关mRNA结构的叙述，正确的是（）
46.（单选题）下列关于酶性质功能的叙述，正确的是（）
47.（单选题）下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是（）
48.（单选题）生命活动中能量的直接供体是（）
49.（单选题）体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成（）
50.（单选题）脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）
51.（单选题）胆固醇合成的限速酶是（）
52.（单选题）合成DNA的原料是（）
53.（单选题）属于顺式作用元件的是（）
54.（单选题）蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是（）
55.（单选题）蛋白质二级结构是指分子中（）
56.（单选题）关于DNA聚合酶的叙述错误的是（）
57.（单选题）吗啡用于治疗的适应证为（）
58.（单选题）下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是（）
59.（单选题）强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）
60.（单选题）下列属于α受体阻滞剂不良反应的是（）
61.（单选题）下列治疗军团菌病的首选药物是（）
62.（单选题）使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（）
63.（单选题）根据作用机制分析，奥美拉唑是（）
64.（单选题）可引起首关消除的主要给药途径是（）
65.（单选题）与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是（）
66.（单选题）毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为（）
67.（单选题）引起急性出血性结肠炎的病原体是（）
68.（单选题）脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是（）
69.（单选题）在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是（）
70.（单选题）结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是（）
71.（单选题）注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）
72.（单选题）细菌“核质以外的遗传物质”指（）
73.（单选题）不完全抗原（半抗原）（）
74.（单选题）T细胞不能（）
75.（单选题）关于IL-2的生物学效应，错误的是（）
76.（单选题）HIV侵犯的主要靶细胞是（）
77.（单选题）补体系统在激活后可以（）
78.（单选题）在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是（）
79.（单选题）重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是（）
80.（单选题）对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是（）
81.（单选题）腰椎穿刺的禁忌情况是（）
82.（单选题）急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是（）
83.（单选题）急性严重的锥体束损害的断联休克表现为（）
84.（单选题）某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医生王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括（）
85.（单选题）青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于（）
86.（单选题）医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用了该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。对于胡某的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是（）
87.（单选题）欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择（）
88.（单选题）男性，23岁。大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是（）
89.（单选题）某单位职工，男性，48岁。平时性情怪异，与同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有（）
90.（单选题）某患者，竞争意识强，总想胜过他人，老觉得时间不够用，说话快、走路快，脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）
91.（单选题）男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×10⁹/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当（）
92.（单选题）女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑（）
93.（单选题）男性，30岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是（）
94.（单选题）女性，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断为（）
95.（单选题）女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF：40（+），ESRl00mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是（）
96.（单选题）男性，63岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是（）
97.（单选题）女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO₂ 58mmHg，PaCO₂ 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）
98.（单选题）女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。血气分析PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是（）
99.（单选题）女性，16岁。低热咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是（）
100.（单选题）女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）
101.（单选题）问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于（）
102.（单选题）病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称，“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是（）
103.（单选题）女性，26岁。继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经不育。治疗宜采用（）
104.（单选题）女性，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、PT₃、FT₄检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）
105.（单选题）男性，65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T₄）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据（）
106.（单选题）男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）
107.（单选题）男性，17岁。感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白++，红细胞+。Scr176μmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）
108.（单选题）男性，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检提示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是（）
109.（单选题）血站对献血者每次采集血液量一般为（）
110.（单选题）血站对献血者每次采集血液量最多不得超过（）
111.（单选题）上述各因素中最可能致肝癌的是（）
112.（单选题）上述各因素中最可能致肺癌的是（）
113.（单选题）上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（）
114.（单选题）上述各项中属于医生违背有利原则的是（）
115.（单选题）上述各项中属于医生违背尊重原则的是（）
116.（单选题）窦房结细胞动作电位0期去极化是由于（）
117.（单选题）浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于（）
118.（单选题）实现有效气体交换的通气量为（）
119.（单选题）评价肺通气功能较好的指标是（）
120.（单选题）炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为（）
121.（单选题）炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为（）
122.（单选题）直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（）
123.（单选题）仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（）
124.（单选题）未成熟型畸胎瘤属于（）
125.（单选题）氯丙嗪作用机制为（）
126.（单选题）丙米嗪作用特点为（）
127.（单选题）碳酸锂作用机制为（）
128.（单选题）为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者糖尿病患病率是否高于体重指数＜25者，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1）；BMI＜25者7440人（n2），其中糖尿病患病人数为310人（X2）。问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI＜25者。统计学检验的检验假设（无效假设）和选择假设分别是（）
129.（单选题）为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者糖尿病患病率是否高于体重指数＜25者，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1）；BMI＜25者7440人（n2），其中糖尿病患病人数为310人（X2）。问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI＜25者。若进行u检查，公式为（）
130.（单选题）为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者糖尿病患病率是否高于体重指数＜25者，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1）；BMI＜25者7440人（n2），其中糖尿病患病人数为310人（X2）。问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI＜25者。经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是（）
131.（单选题）男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×10⁹/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达氏反应O抗体1：80，H抗体l：160，ALT180U/L，总胆红素2.2μmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）
132.（单选题）男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×10⁹/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达氏反应O抗体1：80，H抗体l：160，ALT180U/L，总胆红素2.2μmol/L，HBsAg阴性。 为确定诊断首选的检测项目是（）
133.（单选题）患儿5岁。8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），WBC15.2×10⁹/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×10⁶/L，中性80%。该患儿哪种诊断的可能性最大（）
134.（单选题）患儿5岁。8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），WBC15.2×10⁹/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×10⁹/L，中性80%。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用（）
135.（单选题）女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬无触痛。诊断首先考虑（）
136.（单选题）女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是（）
137.（单选题）男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）
138.（单选题）男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是（）
139.（单选题）男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是（）
140.（单选题）女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）
141.（单选题）女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）
142.（单选题）25岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。 下列检查项目中最急需的是（）
143.（单选题）25岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。 检查结果未见异常，此时应做的处理是（）
144.（单选题）25岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。 经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是（）
145.（单选题）女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）
146.（单选题）女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
147.（单选题）女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）
148.（单选题）女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛．今年已痛10月未缓解。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）
149.（单选题）女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛．今年已痛10月未缓解。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平止痛的有效率约为（）
150.（单选题）女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛．今年已痛10月未缓解。诊断为三叉神经痛。若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（）