解析：
患者年轻女性，有溺水史（是急性呼吸窘迫综合征的常见危险因素），出现有呼吸困难，查体有血压下降，呼吸及心率增快，口唇发绀，两肺有湿啰音，胸片有大片状浸润阴影，根据其临床表现和体征，考虑诊断为急性呼吸窘迫综合症，首选的检查为血气分析（C对），其中PaO₂/FiO₂≤300mmHg是诊断ARDS的必要条件。心电图（A错）主要用来诊断心血管疾病，尤其是心律失常的诊断。脑部CT（B错）对诊断脑出血，脑梗塞及脑部占位性病变有意义。超声心动图（D错）主要用来诊断心脏瓣膜病及先天性心脏病。心肌损伤标志物（E错）主要诊断心肌梗死等疾病（这些检查均不能分析肺功能、明确ARDS的诊断）。