试题要求

(单选题)成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()

A. 呼吸频率增加,每分钟大于28次

B. 肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aDO₂)降低

C. 氧合指数(PaO₂/FiO₂)≤300mmHg

D. 肺内分流量减少

E. 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

答案解析

答案:C
解析:
目前在临床上面诊断成人呼吸窘迫综合征(ARDS)以PaO₂/FiO₂最为常用,PaO₂/FiO₂正常值为400~500mmHg,PaO₂/FiO₂≤300mmHg是诊断ARDS重要的诊断依据(C对)。呼吸频率增加且每分钟大于28次(A错)可为ARDS患者最早出现的症状,但其也可见于哮喘等疾病,也可见于运动后,不具有诊断特异性,故其不是成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据。肺泡气一动脉血氧分压差(P₍A₋a₎O₂)降低(B错)、肺内分流量减少(D错)对于ARDS的诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义,但并不是诊断ARDS必要的条件,故其不作为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据。血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留(E错)多见于ARDS患者发病的后期,对于早期诊断意义有限,并且还可见于重症COPD等疾病,不具有诊断特异性,故其不是成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据。
考点:第二篇第十四章急性呼吸窘迫综合症