解析：
患者年轻女性，有溺水史（是急性呼吸窘迫综合征的常见危险因素），出现有呼吸困难，查体有血压下降，呼吸及心率增快，口唇发绀，两肺有湿啰音，胸片有大片状浸润阴影，根据其临床表现和体征，考虑诊断为急性呼吸窘迫综合症，故应首先进行机械通气，主要措施包括合适水平的PEEP（E对）和小潮气量。高浓度鼻导管吸氧（A错）、面罩吸氧（C错）可提高PaO₂，但是多数患者需使用机械通气。ARDS的患者以可以允许的较低循环容量来维持有效循环，严格控制输入的液体量，保持体液的负平衡，每天出入液体量一般控制在入量比出量少500ml左右，故不应增加输液量（B错）。ARDS早期，除非有低蛋白血症，否则不宜输注胶体液（D错）。