试题要求
(单选题)男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发()
答案解析
答案:A
解析:
患者为老年男性,有胆结石手术史(是急性呼吸窘迫综合征的常见危险因素),突然发生呼吸困难,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分,考虑诊断为急性呼吸窘迫综合症(A对)。急性左心衰(P175)(B错)常表现为突发性呼吸困难,端坐位,咳粉红色泡沫痰,听诊时两肺布满湿性啰音和哮鸣音。肺部感染性疾病(P40)(C错)主要表现为发热、咳嗽、咳痰、双侧肺叩诊浊音、语颤增强,很少有突然发生的呼吸困难。自发性气胸(P122)(D错)大多起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短,继之胸闷和呼吸困难。右心衰竭(P167)(E错)主要以体循环淤血为主要变现,如恶心呕吐等消化道症状、劳力性呼吸困难、水肿、肝脾肿大、颈静脉征阳性等。
患者为老年男性,有胆结石手术史(是急性呼吸窘迫综合征的常见危险因素),突然发生呼吸困难,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分,考虑诊断为急性呼吸窘迫综合症(A对)。急性左心衰(P175)(B错)常表现为突发性呼吸困难,端坐位,咳粉红色泡沫痰,听诊时两肺布满湿性啰音和哮鸣音。肺部感染性疾病(P40)(C错)主要表现为发热、咳嗽、咳痰、双侧肺叩诊浊音、语颤增强,很少有突然发生的呼吸困难。自发性气胸(P122)(D错)大多起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短,继之胸闷和呼吸困难。右心衰竭(P167)(E错)主要以体循环淤血为主要变现,如恶心呕吐等消化道症状、劳力性呼吸困难、水肿、肝脾肿大、颈静脉征阳性等。
考点:第二篇第十四章急性呼吸窘迫综合症