试题要求
(单选题)男,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A₂<P₂。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是()
答案解析
答案:A
解析:
患者为老年男性,有COPD的病史(为发生呼吸衰竭的常见危险因素),现浅昏迷状,球结膜水肿,P₂>A₂,根据其临床表现和体征,考虑发生了Ⅱ型呼吸衰竭+肺性脑病。明确诊断呼吸衰竭首选动脉血气分析(A对),可测定体内PaO₂和PaCO₂等指标,有助于明确诊断。胸部X线片(B错)主要对胸部占位性病变、肺结核、肺炎等的诊断有意义,对呼吸衰竭的诊断价值不大。心脏超声波(C错)主要用于诊断心脏瓣膜病及心包疾病等。动态心电图(D错)主要用于心血管系统的诊断,特别是对心律失常的诊断有意义。肺功能(E错)主要用于鉴别阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍。
患者为老年男性,有COPD的病史(为发生呼吸衰竭的常见危险因素),现浅昏迷状,球结膜水肿,P₂>A₂,根据其临床表现和体征,考虑发生了Ⅱ型呼吸衰竭+肺性脑病。明确诊断呼吸衰竭首选动脉血气分析(A对),可测定体内PaO₂和PaCO₂等指标,有助于明确诊断。胸部X线片(B错)主要对胸部占位性病变、肺结核、肺炎等的诊断有意义,对呼吸衰竭的诊断价值不大。心脏超声波(C错)主要用于诊断心脏瓣膜病及心包疾病等。动态心电图(D错)主要用于心血管系统的诊断,特别是对心律失常的诊断有意义。肺功能(E错)主要用于鉴别阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍。
考点:第二篇第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术
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