试题要求

(单选题)女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查,视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择()

A. 磺脲类降血糖药加量

B. 双胍类降血糖药

C. α葡萄糖苷酶抑制剂

D. 噻唑烷二酮类

E. 胰岛素

答案解析

答案:E
解析:
糖尿病病史达15年,且并发视网膜病变Ⅲ期,为减少高血糖的进一步损害,应尽快将血糖控制在目标范围(空腹3.9~7.2mmol/L,非空腹≤10mmol/L)内,改用胰岛素治疗(E对)。磺脲类降血糖药(A错)、双胍类降血糖药(B错)、α葡萄糖苷酶抑制剂(C错)、噻唑烷二酮类(D错)均为口服降糖药物,对血糖控制效果不如胰岛素。
考点:第七篇第二十一章糖尿病