试题要求

(单选题)重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是()

A. 鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸

B. 肌注新斯的明和人工辅助呼吸

C. 静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸

D. 静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸

E. 人工辅助呼吸

答案解析

答案:E
解析:
反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现严重的呼吸困难。重症肌无力出现反拗危象应注意呼吸道畅通,当早期处理病情无好转时,应立即进行气管插管或气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸(E对),同时,停用吡啶斯的明(A错)、新斯的明(B错)、腾喜龙(C错)等抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物,选用有效足量和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染,给予皮质类固醇激素或大剂量丙种球蛋白等静脉药物治疗,必要时采用血浆置换。洛贝林(D错)属于呼吸兴奋药,不用于呼吸肌无力的重症肌无力患者,否则会加重呼吸肌无力状况。
考点:第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病