试题要求

(单选题)女,40岁。眼睑下垂,全身无力3年。服用吡啶斯的明有效,近两日感冒后突感胸闷,今日上午气促,口唇发绀。下列处理中,哪项是错误的()

A. 保持呼吸道通畅

B. 立即停用抗胆碱酯酶药物

C. 肌注新斯的明

D. 气管切开,人工呼吸

E. 静脉补液,维持水、电解质平衡

答案解析

答案:C
解析:
患者中年女性,眼睑下垂,全身无力3年,服用吡啶斯的明有效,考虑诊断为重症肌无力。患者近两日感冒后突感胸闷,今日上午气促,口唇发绀,说明患者已经出现呼吸肌无力的重症肌无力危象,此时最重要的是保持呼吸道通畅(A对),静脉补液维持水、电解质平衡(E对),如果这些早期治疗无效,应行气管切开,人工呼吸(D对),立即停用新斯的明等抗胆碱酯酶药物(B对)(C错,为本题正确答案)以减少气管内的分泌物(新斯的明会抑制胆碱酯酶,导致Ach降解减少,从而导致气管内分泌物增多),还需选用抗生素积极控制肺部感染。
考点:第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病