试题要求

(单选题)女性,26岁。继发闭经5年,婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经不育。治疗宜采用()

A. 手术切除垂体腺瘤

B. 放射治疗垂体腺瘤

C. 多巴胺激动剂溴隐亭

D. 人工周期恢复月经

E. 促排卵治疗不育

答案解析

答案:C
解析:
该患者诊断为垂体泌乳素大腺瘤(催乳素瘤),继发闭经不育。(八版内科学P668)治疗首选多巴胺激动剂,该类药物包括三种:溴隐亭(C对)、卡麦角林和培高利特,溴隐亭治疗后能缩小肿瘤面积,使闭经-泌乳妇女月经和生育能力得以恢复。由于药物治疗有确切疗效,仅有一小部分催乳素瘤患者需手术(A错)或放射治疗(B错),手术治疗指征包括:药物治疗时瘤体依然增大、垂体卒中、不能耐受多巴胺激动剂。多巴胺激动剂抵抗等。人工周期恢复月经(P358)(D错)、促排卵治疗不育(P358)(E错)只用于治疗闭经,不适用于催乳素瘤的治疗。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病