试题要求
(单选题)女,13岁。月经初潮后1年,月经周期1~4个月,经量多伴血块,此次行经已8日,量仍多。主要的止血措施是()
答案解析
答案:B
解析:
该患者为青春期女性,月经初潮后1年,月经周期1~4个月(周期不规则),经量多伴血块(经量增多),此次行经已8日(经期延长),量仍多(为急性大量出血),考虑青春期无排卵性功能失调性子宫出血。这是由于在青春期,下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,导致雌激素水平低,子宫内膜修复能力差而引起出血。主要止血措施是应用大剂量雌激素(B对A错),其可迅速促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。孕激素(P348)(C错)止血机制是使雌激素作用下的持续增生的子宫内膜转化为分泌期,达到止血效果,停药后子宫内膜脱落较完全,起到药物性刮宫作用,适用于体内已有一定雌激素水平的患者。抗纤溶及促凝药物(D错)适用于凝血功能异常的患者。刮宫术(P348)(E错)可迅速止血,适用于绝经过渡期及病程长的生育年龄患者,但对无性生活史青少年,不轻易做刮宫术。
该患者为青春期女性,月经初潮后1年,月经周期1~4个月(周期不规则),经量多伴血块(经量增多),此次行经已8日(经期延长),量仍多(为急性大量出血),考虑青春期无排卵性功能失调性子宫出血。这是由于在青春期,下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,导致雌激素水平低,子宫内膜修复能力差而引起出血。主要止血措施是应用大剂量雌激素(B对A错),其可迅速促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。孕激素(P348)(C错)止血机制是使雌激素作用下的持续增生的子宫内膜转化为分泌期,达到止血效果,停药后子宫内膜脱落较完全,起到药物性刮宫作用,适用于体内已有一定雌激素水平的患者。抗纤溶及促凝药物(D错)适用于凝血功能异常的患者。刮宫术(P348)(E错)可迅速止血,适用于绝经过渡期及病程长的生育年龄患者,但对无性生活史青少年,不轻易做刮宫术。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病
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