试题要求
(单选题)女,18岁。月经不规律2年,阴道大量流血2周,贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常。经过治疗止血并撤退性出血后,首选的治疗是()
答案解析
答案:B
解析:
该患者为青春期女性(无排卵功血好发于青春期和绝境过渡期),月经不规律2年,阴道大量流血2周(经期延长、经量增多),贫血貌(长期经量过多导致贫血)。子宫及双侧附件未见异常,血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、T(睾酮)、PRL(催乳素)水平正常,最可能的诊断为青春期无排卵性功血。经过治疗止血并撤退性出血后,必须调整月经周期,首选雌孕激素序贯疗法(B对),模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,序贯应用雌、孕激素,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。此法比孕激素治疗(D错)疗效好。青春期一般不提倡使用氯米芬促排卵治疗(A错)。雌激素治疗(P347)(C错)为功血的止血方法,而不是调整月经周期的方法。雄激素治疗(P348)(E错)中的丙酸睾酮具有对抗雌激素作用,减少盆腔充血和增加子宫血管张力,以减少子宫出血量,但仅仅起协助止血作用。
该患者为青春期女性(无排卵功血好发于青春期和绝境过渡期),月经不规律2年,阴道大量流血2周(经期延长、经量增多),贫血貌(长期经量过多导致贫血)。子宫及双侧附件未见异常,血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、T(睾酮)、PRL(催乳素)水平正常,最可能的诊断为青春期无排卵性功血。经过治疗止血并撤退性出血后,必须调整月经周期,首选雌孕激素序贯疗法(B对),模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,序贯应用雌、孕激素,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。此法比孕激素治疗(D错)疗效好。青春期一般不提倡使用氯米芬促排卵治疗(A错)。雌激素治疗(P347)(C错)为功血的止血方法,而不是调整月经周期的方法。雄激素治疗(P348)(E错)中的丙酸睾酮具有对抗雌激素作用,减少盆腔充血和增加子宫血管张力,以减少子宫出血量,但仅仅起协助止血作用。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病
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