试题要求
(单选题)(115~117题共用题干)女,48岁,G2P2。月经周期紊乱伴潮热1年,阴道流血35天,伴头晕、乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声检査示:子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。对明确诊断最有价值的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
患者围绝经期女性(年龄>35岁,且功血好发于绝经过渡期),月经周期紊乱伴潮热1年(内分泌紊乱表现),阴道流血35天,伴头晕、乏力10天(由阴道大量出血所导致的贫血症状)。妇科检查见宫颈轻度糜烂,无触血(初步排除宫颈癌变导致的阴道出血),子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常(排除子宫器质性病变)。超声检査示:子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。该患者考虑功血可能性较大,应行诊断性刮宫(D对)(P347)以止血并明确子宫内膜病变。性激素水平测定(A错)(P347~349)用于检查有无排卵及黄体功能,也可用于排除其他内分泌疾病,但不可明确功血诊断。宫颈细胞学检查(B错)和HPV检测(C错)用于筛查CIN(子宫颈上皮内瘤变)及早期子宫颈癌(P303)。尿妊娠试验(E错)(P42)用于早孕的诊断。
患者围绝经期女性(年龄>35岁,且功血好发于绝经过渡期),月经周期紊乱伴潮热1年(内分泌紊乱表现),阴道流血35天,伴头晕、乏力10天(由阴道大量出血所导致的贫血症状)。妇科检查见宫颈轻度糜烂,无触血(初步排除宫颈癌变导致的阴道出血),子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常(排除子宫器质性病变)。超声检査示:子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。该患者考虑功血可能性较大,应行诊断性刮宫(D对)(P347)以止血并明确子宫内膜病变。性激素水平测定(A错)(P347~349)用于检查有无排卵及黄体功能,也可用于排除其他内分泌疾病,但不可明确功血诊断。宫颈细胞学检查(B错)和HPV检测(C错)用于筛查CIN(子宫颈上皮内瘤变)及早期子宫颈癌(P303)。尿妊娠试验(E错)(P42)用于早孕的诊断。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病