试题要求

(单选题)女,28岁。婚后5年未孕,月经稀发、肥胖,多毛。妇科检査:子宫未见异常,双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者最可能的诊断是()

A. 多囊卵巢综合征

B. 生殖器结核

C. 无排卵性功能失调性子宫出血

D. 卵巢早衰

E. 子宫内膜异位症

答案解析

答案:A
解析:
该患者为育龄期女性,婚后5年未孕,月经稀发,肥胖,多毛(多囊卵巢综合征多表现为月经稀发、不孕、肥胖和多毛,其中多毛为高雄激素血症最常见表现)。妇科检査:子宫未见异常,双侧卵巢稍大。基础体温单相(为无排卵的表现)。符合多囊卵巢综合征的诊断标准2项,故最可能的诊断是多囊卵巢综合征(A对)。生殖器结核(P266)(B错)会出现不孕、月经失调、结核中毒的症状;无排卵性功能失调性子宫出血(P345)(C错)最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血;子宫内膜异位症(E错)(P271)的主要临床表现为继发性痛经、进行性加重、不孕,双合诊检查时,可发现子宫后倾固定,一侧或双侧附件处触及囊实性包块,活动差。以上三项均不会出现多毛等高雄激素的症状。卵巢早衰(P354)(D错)是指40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭,表现为继发性闭经,常伴围绝经期症状,无双侧卵巢增大。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病