试题要求
(单选题)(115~117题共用题干)女,48岁,G2P2。月经周期紊乱伴潮热1年,阴道流血35天,伴头晕、乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声检査示:子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。该患者最有可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
患者48岁,正值绝经过渡期(无排卵性功血好发于绝经过渡期),月经周期紊乱伴潮热(内分泌紊乱表现),阴道流血35天伴头晕、乏力10天(由阴道大量出血所导致的贫血症状)。子宫及双附件未见异常(排除子宫器质性病变)。超声检査示:子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。根据患者的临床表现和辅助检查,最可能的诊断为功能失调性子宫出血(A对)(P344)。宫颈上皮内瘤变(B错)(P303)无特殊症状,偶有阴道排液增多,可出现接触性出血。子宫颈鱗癌(C错)(P307~308)常表现为接触性出血,晚期会累及其他器官,宫颈多有赘生物或肥大、质硬。子宫内膜炎(D错),多表现为盆腔区域疼痛,和白带增多,阴道分泌物可见大量白细胞。异位妊娠(E错)(P53)患者有停经史,腹痛为其主要临床症状,腹部检查有压痛、反跳痛,盆腔检查有宫颈举痛和摇摆痛,与患者症状不符。
患者48岁,正值绝经过渡期(无排卵性功血好发于绝经过渡期),月经周期紊乱伴潮热(内分泌紊乱表现),阴道流血35天伴头晕、乏力10天(由阴道大量出血所导致的贫血症状)。子宫及双附件未见异常(排除子宫器质性病变)。超声检査示:子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。根据患者的临床表现和辅助检查,最可能的诊断为功能失调性子宫出血(A对)(P344)。宫颈上皮内瘤变(B错)(P303)无特殊症状,偶有阴道排液增多,可出现接触性出血。子宫颈鱗癌(C错)(P307~308)常表现为接触性出血,晚期会累及其他器官,宫颈多有赘生物或肥大、质硬。子宫内膜炎(D错),多表现为盆腔区域疼痛,和白带增多,阴道分泌物可见大量白细胞。异位妊娠(E错)(P53)患者有停经史,腹痛为其主要临床症状,腹部检查有压痛、反跳痛,盆腔检查有宫颈举痛和摇摆痛,与患者症状不符。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病
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