试题要求

(单选题)(115~117题共用题干)女,48岁,G2P2。月经周期紊乱伴潮热1年,阴道流血35天,伴头晕、乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声检査示:子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。若诊断成立,首选的治疗是()

A. 抗炎治疗

B. 宫颈锥切

C. 广泛性子宫切除术

D. 激素类药物治疗

E. 腹腔镜探査术

答案解析

答案:D
解析:
患者围绝经期女性(年龄>35岁,且功血好发于绝经过渡期),月经周期紊乱伴潮热1年(内分泌紊乱表现),阴道流血35天,伴头晕、乏力10天(由阴道大量出血所导致的贫血症状)。妇科检查见宫颈轻度糜烂,无触血(初步排除宫颈癌变导致的阴道出血),子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常(排除子宫器质性病变)。超声检査示:子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。该患者应行诊断性刮宫明确功血诊断,若患者确诊为功血,则优选激素类药物治疗(D对)(P347~P349)。广泛性子宫切除(C错)(P349)适用于各种治疗皆效果不佳的患者,但不是首选治疗方案。宫颈锥切(B错)(P303~P304)是子宫颈上皮内瘤变的治疗方法,不适用于该患者。抗炎治疗(A错)用于妇科感染性疾病的治疗。腹腔镜探查术(E错)多用于诊断不明的腹部疾病。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病