试题要求
(单选题)女,43岁。乏力、厌食、嗜睡5年,逐渐加重2年。20年前产后大出血休克、昏迷7小时,产后闭经至今。具体治疗不详,近3年多中断治疗。首选的治疗药物是()
答案解析
答案:D
解析:
该患者为中年女性,20年前产后大出血休克,昏迷7小时,产后闭经至今。乏力,厌食,嗜睡5年,逐渐加重2年(希恩综合征引起腺垂体功能低下,表现为畏寒、嗜睡、低血压),最可能诊断为希恩综合征。由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下,从而引起促肾上腺皮质激素分泌减少,最终导致肾上腺皮质激素分泌减少,故首选的治疗药物是肾上腺皮质激素(D对)。雌激素(A错)、孕激素(E错)补充的治疗目的主要是:维持女性体内雌孕激素水平,调节月经周期和维持第二性征,主要用于闭经、功血的治疗。血管加压素(B错)主要用于尿崩症的患者。左旋甲状腺素钠(C错)主要用于甲状腺功能减退的患者。
该患者为中年女性,20年前产后大出血休克,昏迷7小时,产后闭经至今。乏力,厌食,嗜睡5年,逐渐加重2年(希恩综合征引起腺垂体功能低下,表现为畏寒、嗜睡、低血压),最可能诊断为希恩综合征。由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下,从而引起促肾上腺皮质激素分泌减少,最终导致肾上腺皮质激素分泌减少,故首选的治疗药物是肾上腺皮质激素(D对)。雌激素(A错)、孕激素(E错)补充的治疗目的主要是:维持女性体内雌孕激素水平,调节月经周期和维持第二性征,主要用于闭经、功血的治疗。血管加压素(B错)主要用于尿崩症的患者。左旋甲状腺素钠(C错)主要用于甲状腺功能减退的患者。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病