试题要求

(单选题)女,14岁。初潮后月经周期紊乱,经期长短不一已有4个月。肛门检査:子宫发育正常,双侧附件未见异常。首选的辅助检查是()

A. B型超声检查

B. 基础体温测定

C. X线检查

D. 血雌激素水平测定

E. 诊断性刮宫

答案解析

答案:B
解析:
女,14岁(无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期),初潮后月经周期紊乱,经期长短不一已有4个月(无排卵性功血最常见的症状表现为月经周期紊乱,经期长短不一),子宫发育正常,双侧附件未见异常。结合患者的临床表现,可诊断为无排卵性功能失调性子宫出血。无排卵性功能失调性子宫出血首选的辅助检查是基础体温测定(B对),它不仅有助于判断有无排卵,还可提示黄体功能不足。B型超声检查(A对)可以了解子宫内膜厚度及回声,以明确有无宫腔占位病变及其他生殖道器质性病变等,但不是首选检查(P346)。X线检查(C错)对无排卵性功能失调性子宫出血无诊断价值。用于诊断无功能失调性子宫出血的一般是孕酮,而不是血雌激素水平测定(D错),且常因出血频繁,难以选择测定孕激素的时间(P346)。诊断性刮宫(E错)适用于年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者(P347)。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病