试题要求

(单选题)女,14岁。月经周期紊乱,经期长短不一已有4月余。肛门检査:子宫发育正常,双侧附件(-)。最可能的诊断是()

A. 黄体功能不全

B. 黄体萎缩不全

C. 无排卵性功能失调性子宫出血

D. 子宫内膜息肉

E. 子宫黏膜下肌瘤

答案解析

答案:C
解析:
女,14岁(无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期),月经周期紊乱,经期长短不一已有4月余(无排卵性功血最常见的症状表现为月经周期紊乱,经期长短不一),子宫发育正常,双侧附件(-)。结合患者的临床表现,可诊断为无排卵性功能失调性子宫出血(C对)。黄体功能不全(A错)多发生于生育年龄妇女,主要表现为月经周期缩短(P350)。黄体萎缩不全(B错)也多发生于生育年龄妇女,主要临床表现为月经周期正常,但经期延长,长达9~10天,且出血量多(P351)。子宫内膜息肉(D错)常见于35岁以上的妇女,有月经过多或不规则阴道流血常伴腹痛及白带异常,且子宫稍大于正常。子宫黏膜下肌瘤(E错)常见于30~50岁妇女,20岁以下少见,最常见的临床症状为经量增多及经期延长,妇科检查可扪及子宫增大,而不是正常(P312)。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病