试题要求

(单选题)46岁,妇女。月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天。妇科检查:子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择()

A. 静脉注射立止血(或6-氨基己酸)

B. 口服大剂量雌激素

C. 口服大量安宫黄体酮

D. 口服甲基睾丸素

E. 行刮宫术

答案解析

答案:E
解析:
46岁妇女月经周期延长,经量增多及经期延长(绝经过渡期出现异常子宫出血),考虑无排卵性功能失调性子宫出血,有效的止血措施为行刮宫术(E对),不但可以迅速止血,同时还可对子宫内膜做组织学检查,排除子宫内膜癌。对于绝经后阴道流血、过渡期月经紊乱,均应排除子宫内膜癌后再按良性疾病处理(P315)。静脉注射立止血(或6-氨基己酸)(A错)为辅助治疗措施(P348)。口服大剂量雌激素(B错)多用于治疗青春期和生育年龄无排卵性功血(P347)。口服大量安宫黄体酮(孕激素)(C错)适用于体内已有一定雌激素水平,血红蛋白>80g/L、生命体征稳定的患者(P348)。口服甲基睾丸素(雄激素类药物,作用类似丙酸睾酮)(D错)有对抗雌激素作用,减少盆腔充血和增加子宫血管张力,以减少子宫出血量,起协助止血作用(P348)。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病