试题要求
(单选题)女,25岁。溢乳并继发性闭经1年,无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体萎缩,首选的治疗措施是()
答案解析
答案:A
解析:
该患者为生育期女性,溢乳并继发性闭经1 年,无孕产史(高催乳素血症多表现为不孕,月经少、稀发至闭经,溢乳),血PRL(催乳素)升高(高催乳素血症血PRL升高),蝶鞍MRI发现垂体萎缩,考虑为垂体催乳素瘤引起的高催乳素血症。治疗首选溴隐亭(A对),其通过与垂体多巴胺受体结合,直接抑制垂体PRL分泌,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复,溴隐亭还可直接抑制垂体肿瘤细胞生长;当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时,应考虑手术切除肿瘤(C错);放射治疗(E错)则主要用于不能坚持或耐受药物治疗者,愿意手术者,不能耐受手术者。应用GnRH-a(促性腺激素释放激素)(P358)(B错)主要用于下丘脑性闭经。氯米芬(P358)(D错)是最常用的促排卵药,适用于有一定内源性雌激素水平的无排卵者。
该患者为生育期女性,溢乳并继发性闭经1 年,无孕产史(高催乳素血症多表现为不孕,月经少、稀发至闭经,溢乳),血PRL(催乳素)升高(高催乳素血症血PRL升高),蝶鞍MRI发现垂体萎缩,考虑为垂体催乳素瘤引起的高催乳素血症。治疗首选溴隐亭(A对),其通过与垂体多巴胺受体结合,直接抑制垂体PRL分泌,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复,溴隐亭还可直接抑制垂体肿瘤细胞生长;当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时,应考虑手术切除肿瘤(C错);放射治疗(E错)则主要用于不能坚持或耐受药物治疗者,愿意手术者,不能耐受手术者。应用GnRH-a(促性腺激素释放激素)(P358)(B错)主要用于下丘脑性闭经。氯米芬(P358)(D错)是最常用的促排卵药,适用于有一定内源性雌激素水平的无排卵者。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病
相似试题
- 1.(单选题)下列引起原发性闭经的疾病是()
- 2.(单选题)无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是()
- 3.(单选题)女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起今日上午被家人发现神志不清来急诊査体:BP80/50mmHg皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4m
- 4.(单选题)36岁已婚妇女,闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为()
- 5.(单选题)女,14岁。初潮后月经周期紊乱,经期长短不一已有4个月。肛门检査:子宫发育正常,双侧附件未见异常。首选的辅助检查是()