试题要求

(单选题)初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是()

A. 先兆早产

B. 胎盘早剥

C. 急性阑尾炎

D. 前置胎盘

E. 先兆子宫破裂

答案解析

答案:B
解析:
青年初孕妇,妊娠35周,自觉头痛视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重,子宫板状硬(胎盘早剥,持续性腹痛较Ⅱ度加重),最可能的诊断是胎盘早剥(B对)。先兆早产(A错)指妊娠满28周,不足37周者,出现规律或不规律宫缩,宫颈管进行性缩短。大部分急性阑尾炎(P98)(C错)表现为转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,及右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张。前置胎盘(P127)(D错)表现为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。先兆子宫破裂(P218)(E错)常见于产程长、有梗阻性难产的产妇,表现为产妇烦躁不安、呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍,出现少量阴道流血。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常