试题要求

(单选题)经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是()

A. 前置胎盘

B. 羊水过多

C. 胎盘早剥

D. 先兆子宫破裂

E. 子宫破裂

答案解析

答案:A
解析:
青年经产妇,32周妊娠(28周及以后为妊娠晚期),突然出现无痛性阴道流血,(前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血),最可能的诊断是前置胎盘(A对)。羊水过多(P136)(B错)多发生在20~24周,表现为一系列压迫症状,如行动不便,因横隔抬高,出现呼吸困难,甚至发绀,不能平卧等。胎盘早剥(P131)(C错)多见于有重度妊娠高血压综合征等病因,突然出现阴道流血伴下腹痛。先兆子宫破裂(P218)(D错)多发生在分娩期,常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇,表现为子产妇烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍,出现少量阴道流血。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常