试题要求

(单选题)女,48岁。近一个月感口渴饮水量增至每天2000毫升。身高156厘米、体重71公斤。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是()

A. 饮食及运动治疗

B. 双胍类降血糖药

C. 磺脲类降血糖药

D. α-葡萄糖苷酶抑制剂

E. 胰岛素

答案解析

答案:A
解析:
中年女性患者,出现口渴、多饮(糖尿病典型症状),空腹血糖>7.0 mmol/L,餐后血糖>11.1 mmol/L,体重指数为29.2(体重指数=体重(kg)÷身高²(m²),正常值为18.5~24.9,>29则提示肥胖),既往无糖尿病史,考虑诊断为2型糖尿病。本例为初诊糖尿病,患者体型肥胖,血糖未明显升高,可首先采用生活方式干预即饮食及运动治疗(A对),患者体重适度减轻,一般血糖也会随之下降。当饮食及运动治疗效果不佳时再采取药物治疗,双胍类降血糖药(B错)、磺脲类降血糖药(C错)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(D错)、胰岛素(E错)均为药物治疗,目前不适用于本患者。
考点:第七篇第二十一章糖尿病