试题要求

(单选题)29岁孕妇,妊娠32周。3周内阴道少量流血2次,今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛。血压13.3/10.7kpa,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀显露,未入盆,胎心清楚,144次/分。以下辅助检查中应先选哪一项对诊断意义最大()

A. 血常规

B. 血小板测定

C. B超

D. X线摄片

E. 阴道检査

答案解析

答案:C
解析:
青年初孕妇,妊娠32周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),出现阴道流血,无腹痛(前置胎盘的典型表现为无诱因、无痛性阴道流血),因此该孕妇可考虑为前置胎盘。B超可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘的类型,因此对诊断意义最大(C对)。血常规(A错)和血小板(B错)测定属于一般性检查。X线摄片(E错)不能确诊前置胎盘,并且X线有辐射,对母体和胎儿有害。阴道检查(D错)能诱发阴道出血,会影响判断。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常