试题要求
(单选题)52岁妇女。绝经6年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢()
答案解析
答案:E
解析:
52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天,查右附件区扪及手拳大肿物(绝经妇女出现阴道不规则流血,且一侧附件区扪及肿物,首先考虑卵巢肿瘤),阴道脱落细胞提示雌激素高度影响(卵泡膜细胞瘤可产生较高水平的雌激素),综合患者的年龄、临床表现及细胞学检查,最可能诊断为卵泡膜细胞瘤(E对)。纤维瘤(A错)多有腹痛症状、偶见患者伴有腹水(八年制妇产科学P352)。浆液性囊腺瘤(B错)肿瘤不大时症状不明显,增大时可引起压迫症状,蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛,有时可分泌一定量雌激素,肿瘤标志物和B超有助于诊断。良性囊性畸胎瘤(C错)多发生于30岁左右的育龄妇女,临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,破裂、扭转或出血会出现急腹痛,超声检查诊断率较高。黏液性囊腺瘤(D错)良性居多,多见于单侧,增大时可引起压迫症状。有时可分泌一定量雌激素,诊断多需要根据B超检查,并结合肿瘤标志物辅助诊断。
52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天,查右附件区扪及手拳大肿物(绝经妇女出现阴道不规则流血,且一侧附件区扪及肿物,首先考虑卵巢肿瘤),阴道脱落细胞提示雌激素高度影响(卵泡膜细胞瘤可产生较高水平的雌激素),综合患者的年龄、临床表现及细胞学检查,最可能诊断为卵泡膜细胞瘤(E对)。纤维瘤(A错)多有腹痛症状、偶见患者伴有腹水(八年制妇产科学P352)。浆液性囊腺瘤(B错)肿瘤不大时症状不明显,增大时可引起压迫症状,蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛,有时可分泌一定量雌激素,肿瘤标志物和B超有助于诊断。良性囊性畸胎瘤(C错)多发生于30岁左右的育龄妇女,临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,破裂、扭转或出血会出现急腹痛,超声检查诊断率较高。黏液性囊腺瘤(D错)良性居多,多见于单侧,增大时可引起压迫症状。有时可分泌一定量雌激素,诊断多需要根据B超检查,并结合肿瘤标志物辅助诊断。
考点:第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤
相似试题
- 1.(单选题)女,18岁,未婚。既往月经规律,无停经史。翻身时,突发右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐8小时。查体:P78次/分,BP100/70mmHg。直肠-腹部诊:子宫前位,正常大小。右侧附件区触及一个6cm×5cm
- 2.(单选题)女,50岁。绝经1年,阵发性阴道排液半年,偶有右下腹隐。妇科检査右侧附件区可触及条状肿物,首先考虑的疾病是()
- 3.(单选题)(118~119题共用题干)女,58岁。腹胀、食欲不振1月余。G2P2。自消化内科转来。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道后穹隆可触及散在结节,无触痛,子宫后位,大小正常,子宫左后方可触
- 4.(单选题)卵巢未成熟畸胎瘤()
- 5.(单选题)52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢()