试题要求
(单选题)女性,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、PT₃、FT₄检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()
答案解析
答案:E
解析:
患者Graves病甲状腺次全切除术后10年,出现心慌、怕热多汗、手抖、消瘦等甲亢复发表现,使用药物治疗后出现严重药疹,无¹³¹I治疗的禁忌,因此首选治疗应为核素¹³¹I治疗(E对)。Graves病常用药物包括硫脲类(如丙基硫氧嘧啶)和咪唑类(如他巴唑),患者出现严重皮疹,应停用药物治疗(A错),也不能换用其它抗甲状腺药物(B错)。β受体阻滞剂(P691)(C错)不能减少甲状腺激素合成和释放,主要用于甲亢确诊前对症治疗或抗甲状腺药物治疗的辅助治疗。患者手术后甲亢复发,不提倡手术治疗(D错),因手术已造成甲状腺与周围组织粘连,难以分离,易损伤神经与动脉。
患者Graves病甲状腺次全切除术后10年,出现心慌、怕热多汗、手抖、消瘦等甲亢复发表现,使用药物治疗后出现严重药疹,无¹³¹I治疗的禁忌,因此首选治疗应为核素¹³¹I治疗(E对)。Graves病常用药物包括硫脲类(如丙基硫氧嘧啶)和咪唑类(如他巴唑),患者出现严重皮疹,应停用药物治疗(A错),也不能换用其它抗甲状腺药物(B错)。β受体阻滞剂(P691)(C错)不能减少甲状腺激素合成和释放,主要用于甲亢确诊前对症治疗或抗甲状腺药物治疗的辅助治疗。患者手术后甲亢复发,不提倡手术治疗(D错),因手术已造成甲状腺与周围组织粘连,难以分离,易损伤神经与动脉。
考点:第七篇第九章甲状腺功能亢进症
相似试题
- 1.(单选题)男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()
- 2.(单选题)男,35岁,消瘦乏力怕热手颤二个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大无血管杂音。此病人的急诊处理应()
- 3.(单选题)女,29岁。焦虑不安,紧张,多食,体重减轻5月余。为明确诊断,需要检查的是()
- 4.(单选题)Graves病最重要的体征是()
- 5.(单选题)女,45岁。间断发作心悸,大汗,手抖6月余,发作时伴饥饿感,无黑矇眩晕等。査体:BP140/90mmHg ,睑结膜无苍白。心率68次/分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化,心悸反复发作,最可能的病因