试题要求

(单选题)25岁农村妇女,与邻居发生口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒。 检查结果未见异常,此时应做的处理是()

A. 持续低流量给氧

B. 输液支持

C. 心电监护

D. 暗示治疗

E. 电抽搐治疗

答案解析

答案:D
解析:
患者青年女性,与人争吵后,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒(可出现心理障碍),当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应(类似痫性发作症状),半小时后遂来急诊,尚未清醒(持续时间长)。检查结果未见异常(排除脑出血、神经系统受损可能)。根据病史诊断为假性癫痫发作。假性癫痫临床特点为有明显心理诱因、多在有精神诱因及有人在场的情况下发作、持续时间长、神经系统以及影像学等检查均正常。假性癫痫发作中止方式为安慰和暗示治疗(D对)。持续低流量给氧(A错)、输液支持(B错)、心电监护(C错)是癫痫持续状态时的一般治疗措施,电抽搐治疗(E错)适用于躁狂抑郁症、更年期忧郁症及反应性精神病,ABCE对假性癫痫发作均无效。
考点:第十三章癩痫