试题要求
(单选题)男,36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐,意识尚清,但不能对答,约5~10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后,逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是()
答案解析
答案:E
解析:
患者为成年男性,抽搐发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐(部分运动性发作),意识尚清,约5~10秒后意识丧失伴全身抽搐(意识障碍并继发全身发作),持续30秒后,逐渐停止(部分性发作的持续时间一般<1分钟),结合以上病史、临床表现,最有可能的诊断为部分性继发全面性发作。卡马西平(E对)是部分性发作的首选药物,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药,对继发性GTCS亦有较好的疗效。苯妥英钠(B错)可用于部分性发作,但不是首选。苯巴比妥(C错)为小儿癫痫的首选药物。乙琥胺(D错)仅用于单纯失神发作。氯硝西泮(A错)起效快,但易出现耐药使作用下降,可作为辅助用药。
患者为成年男性,抽搐发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐(部分运动性发作),意识尚清,约5~10秒后意识丧失伴全身抽搐(意识障碍并继发全身发作),持续30秒后,逐渐停止(部分性发作的持续时间一般<1分钟),结合以上病史、临床表现,最有可能的诊断为部分性继发全面性发作。卡马西平(E对)是部分性发作的首选药物,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药,对继发性GTCS亦有较好的疗效。苯妥英钠(B错)可用于部分性发作,但不是首选。苯巴比妥(C错)为小儿癫痫的首选药物。乙琥胺(D错)仅用于单纯失神发作。氯硝西泮(A错)起效快,但易出现耐药使作用下降,可作为辅助用药。
考点:第十三章癩痫
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