试题要求

(单选题)女性,13岁。昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。此病例的诊断为()

A. 急性轻型细菌性痢疾

B. 急性普通型细菌性痢疾

C. 中毒型细菌性痢疾

D. 霍乱

E. 急性肠炎

答案解析

答案:B
解析:
13岁女性患儿,昨日进食海鲜(致病菌经粪口传播可能性大),今晨开始畏寒发热腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便(急性菌痢普通型典型临床表现),此病例的诊断为急性普通型细菌性痢疾(B对)。急性轻型细菌性痢疾(A错)全身毒血症状轻微,可无发热或仅低热,表现为急性腹泻,稀便有粘液但无脓血。中毒性菌痢(C错)起病急骤,突起畏寒高热,病势凶险,全身中毒症状严重,可有嗜睡、昏迷及抽搐,分为休克型、脑型、混合型。霍乱(D错),腹泻为发病第一个症状,无发热无里急后重,不伴腹痛,无粪臭,可排泄“米泔水”样液体,可出现脱水、电解质紊乱、循环衰竭等严重症状。急性胃肠炎(E错)起病较急,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,腹痛以上、中腹持续或阵发性绞痛多见,腹泻轻重不一,多为黄色稀便、水样便或黏液便。
考点:第四章细菌性传染病