试题要求
(单选题)男,20岁,8月5日来诊。进食海鲜3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20次。查体:烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞,未见红细胞。该患者最可能的诊断是:()
答案解析
答案:A
解析:
患者8月份发病,进食海鲜后突发腹泻、呕吐,大便为稀水样,次数多,腓肠肌痉挛,烦躁不安,脱水貌,应诊断为霍乱(A对)。菌痢(P178)(B错)多有不洁饮食史,常表现为腹痛腹泻,排黏液脓血便以及里急后重等。细菌性食物中毒(P157)(C错)好发于夏秋季,集体暴发起病,以急性胃肠炎为主,病程较短。急性胃肠炎(P165)(D错)常以胃肠道症状为主,轻重不一,一般不出现腓肠肌痉挛。胃肠型感冒(P57)(E错)是感冒的一种,有呕吐、腹泻等消化道症状,一般不伴烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛。
患者8月份发病,进食海鲜后突发腹泻、呕吐,大便为稀水样,次数多,腓肠肌痉挛,烦躁不安,脱水貌,应诊断为霍乱(A对)。菌痢(P178)(B错)多有不洁饮食史,常表现为腹痛腹泻,排黏液脓血便以及里急后重等。细菌性食物中毒(P157)(C错)好发于夏秋季,集体暴发起病,以急性胃肠炎为主,病程较短。急性胃肠炎(P165)(D错)常以胃肠道症状为主,轻重不一,一般不出现腓肠肌痉挛。胃肠型感冒(P57)(E错)是感冒的一种,有呕吐、腹泻等消化道症状,一般不伴烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛。
考点:第四章细菌性传染病
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- 1.(单选题)女,38岁。发热腹泻2天。每日排便5~8次。查体:T37.8℃,腹软,左下腹压痛(+)。实验室检查:血WBC11×10⁹/L,中性粒细胞0.72;粪便镜检WBC20/HP,RBC10/HP,潜血(+)
- 2.(单选题)女,23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体:T39.2℃,BP126/80mmHg,腹软,左下腹压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC18×10⁹/L.N0.87,L0.13。粪镜检WB
- 3.(单选题)男,40岁。半日来腹泻20多次,稀水样便。无明显发热及腹痛。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神智清,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞0~1/HP
- 4.(单选题)霍乱的典型临床表现是()
- 5.(单选题)男性,40岁。因发热,便秘,食欲不振12天入院。查体:肝大,肋下lcm,软,脾肋下一指。血常规WBC2.7×10⁹/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT120U/L,肥达反应:“O”1:1