2008年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）
第一单元
1.（单选题）《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）
2.（单选题）对阻碍医师依法执业，侮辱诽谤威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（）
3.（单选题）《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）
4.（单选题）婚前医学检查的疾病不包括（）
5.（单选题）未取得母婴保健技术相应合格证书、出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）
6.（单选题）医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）
7.（单选题）按照《献血法》的规定，表述错误的是（）
8.（单选题）医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是（）
9.（单选题）为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当（）
10.（单选题）根据《临床输血技术规范》有关《临床输血申请单》规定，表述错误的是（）
11.（单选题）在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是（）
12.（单选题）在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）
13.（单选题）流行病学的三类偏倚：（）
14.（单选题）需要留验检疫和医学观察的时限取决于传染病的（）
15.（单选题）对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即釆取的措施是（）
16.（单选题）比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：（）
17.（单选题）在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是（）
18.（单选题）不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是（）
19.（单选题）均数为0,标准差为1的分布是（）
20.（单选题）下列含锌最丰富的食物是（）
21.（单选题）某地区欲找出对病人生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为（）
22.（单选题）定群研究又称为（）
23.（单选题）在医学上能够做到的（）
24.（单选题）医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行（）
25.（单选题）TAT是一种（）
26.（单选题）“医乃仁术”指医学道德是（）
27.（单选题）医学伦理学的特质之一是（）
28.（单选题）医德修养要坚持（）
29.（单选题）最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（）
30.（单选题）不属于医学心理学研究分支的是（）
31.（单选题）思维是属于心理活动的（）
32.（单选题）根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是（）
33.（单选题）心理健康不包括（）
34.（单选题）心理社会因素参与的躯体疾病称为（）
35.（单选题）心理测验的原则是（）
36.（单选题）由病人的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是（）
37.（单选题）属于投射性的测验的是（）
38.（单选题）属于酸性氨基酸的是（）
39.（单选题）DNA的一级结构是（）
40.（单选题）三羧酸循环的生理意义（）
41.（单选题）细胞内脂肪酸合成的部位是（）
42.（单选题）属于必需氨基酸的是（）
43.（单选题）嘌呤核苷酸的分解代谢终产物（）
44.（单选题）逆转录是指（）
45.（单选题）基因表达调控主要是指（）
46.（单选题）可以激活蛋白激酶A的是（）
47.（单选题）关于病毒癌基因论述正确的是（）
48.（单选题）合成血红素的关键酶是（）
49.（单选题）能够与胆红素结合形成结合胆红素的是（）
50.（单选题）对药物毒性反应叙述正确的是（）
51.（单选题）左旋多巴体内过程特点是（）
52.（单选题）吗啡戒断症状产生主要是由于（）
53.（单选题）卡托普利抗心衰作用的机制是（）
54.（单选题）具有抗尿崩症的是（）
55.（单选题）有特异性抗原受体的细胞是（）
56.（单选题）Th2细胞主要分泌 （）
57.（单选题）补体系统在激活后可以（）
58.（单选题）与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是（）
59.（单选题）急性免疫应答发生的主要场所是（）
60.（单选题）天然血型抗体（）
61.（单选题）人体降钙素主要来源于（）
62.（单选题）实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（）
63.（单选题）低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量（）
64.（单选题）细胞坏死的主要形态特征是（）
65.（单选题）乳腺癌来源于（）
66.（单选题）贫血性梗死主要发生于（）
67.（单选题）湿性坏疽常发生在（）
68.（单选题）活体内异常物体沿血流运行阻塞相应的血管的过程叫（）
69.（单选题）坏死组织经腐败菌作用后常发生（）
70.（单选题）槟榔肝的典型病变是（）
71.（单选题）高血压脑出血最多见于（）
72.（单选题）宫颈癌最常见的转移途径是（）
73.（单选题）单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是（）
74.（单选题）胃溃疡最少见的并发症是（）
75.（单选题）完成瘢痕性修复的物质基础是（）
76.（单选题）蜂窝织炎是指（）
77.（单选题）肉芽组织的组成是（）
78.（单选题）早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（）
79.（单选题）寄生虫感染时，浸润性炎症细胞主要是（）
80.（单选题）纤维性炎症的好发部位不包括（）
81.（单选题）强迫症的核心症状（）
82.（单选题）酶的催化高效性是因为（）
83.（单选题）最多可能表达的HLA-I类分子有几种（）
84.（单选题）肺组织切片检查中有含铁血黄素的是（）
85.（单选题）男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（）
86.（单选题）男，56岁。充血性心衰，房颤，心率长期在100～110次/分，口服地高辛0.25mg。两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选：（）
87.（单选题）某新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀患儿。患儿体检均发现心动过速，心音低钝。心电图呈心肌炎变现。患儿最可能感染的是（）
88.（单选题）女，42岁。乏力怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗。最适宜的起始剂量为（）
89.（单选题）女，15岁。烦躁怕热，多汗，体重减轻2个月。查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫I级，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病。首选的治疗是（）
90.（单选题）女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹乳晕色黑，齿龈，颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用（）
91.（单选题）女，50岁。3个月来发作性头晕、头痛，伴面色苍白，心悸，冷汗。共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常。查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是（）
92.（单选题）男，59岁。2型糖尿病12年。空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.06%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）
93.（单选题）男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/天。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗法案应选择（）
94.（单选题）男，45岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是（）
95.（单选题）患儿，5岁。夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时。对诊断中毒性痢疾最有帮助的是（）
96.（单选题）患儿，10岁。发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失。此时不宜做的措施是（）
97.（单选题）男，20岁，农民。发热，头痛，恶心呕吐3天。查体：T：37.8℃，BP：60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。检查血常规WBC30×10⁹/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×10⁹/L，尿蛋白++。诊断为（）
98.（单选题）患儿，4岁。发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀。对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是（）
99.（单选题）女，30岁。体检时发现，HBsAg，抗HBc，抗HBe阳性。判断是否有传染性还应作的检查是（）
100.（单选题）女，56岁。多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm/小时，类风湿因子15U/L（正常＜20U/L）。该患者最可能的诊断是（）
101.（单选题）女，32岁。间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时”来院。查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3×10⁹/L，N0.75。该患最可能的诊断是（）
102.（单选题）支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素。近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显。不宜采取的治疗是（）
103.（单选题）女，38岁。寒战、高热，右侧胸痛3天。查体：T39.4℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱。血常规：WBC14.3×10⁹/L，N0.92。胸片示右下肺大片浸润阴影。该患者最可能诊断是：（）
104.（单选题）男，68岁。因脑梗塞住院半月，近一周出现高热、咳嗽，咳血痰。查体：T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规：WBC20×10⁹/L，N0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是（）
105.（单选题）女，34岁。干咳一个月，无发热、盗汗，反复静滴“头孢菌素”半月也未见效。查体：T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）
106.（单选题）男，22岁。发热、咳嗽、胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是（）
107.（单选题）女，28岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务。明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能诊断是：（）
108.（单选题）男，55岁。一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行。心理治疗可以选择的心理测试是（）
109.（单选题）男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一边向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓粪液流出。此管道应称为（）
110.（单选题）男，50岁，30年吸烟史。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于（）
111.（单选题）男，23岁。间断脓血便2年，粪便成形或糊状，每日2～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能诊断是（）
112.（单选题）滑车神经支配的肌肉是（）
113.（单选题）动眼神经支配的肌肉是（）
114.（单选题）交感神经支配的肌肉是（）
115.（单选题）用于治疗癫痫发作的药物是（）
116.（单选题）属于非典型抗精神药物的是（）
117.（单选题）用于治疗酒精依赖的药物是（）
118.（单选题）大量饮水导致尿量改变的机制是（）
119.（单选题）急性大失血导致尿量改变的机制是（）
120.（单选题）高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为（）
121.（单选题）多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为（）
122.（单选题）酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现（）
123.（单选题）微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为（）
124.（单选题）急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为（）
125.（单选题）能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是（）
126.（单选题）能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是（）
127.（单选题）能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是（）
128.（单选题）男，52岁。公司经理，吸烟10年，每天2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应首选的检查是（）
129.（单选题）男，52岁。公司经理，吸烟10年，每天2包。体重75kg，身高166cm。患者的BMI是（）
130.（单选题）男，52岁。公司经理，吸烟10年，每天2包。应该建议该就诊者采取的预防措施是（）
131.（单选题）女，30岁。持续高烧2周，于8月入院。查体：T39.8/℃，脉搏86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。首先应考虑的诊断是（）
132.（单选题）女，30岁。持续高烧2周，于8月入院。查体：T39.8/℃，脉搏86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。为确诊最有意义的检查是（）
133.（单选题）男，20岁，8月5日来诊。进食海鲜3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最可能的诊断是：（）
134.（单选题）男，20岁，8月5日来诊。进食海鲜3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患最适合的治疗措施是：（）
135.（单选题）男，25岁。主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮髌实验阳性，左侧“4字征”阳性，左侧骶髂关节压痛。最有意义的检查是（）
136.（单选题）男，25岁。主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮髌实验阳性，左侧“4字征”阳性，左侧骶髂关节压痛。检查类风湿因子、抗“O”抗体均阴性，血沉28mm/小时，HLA-B27阳性。骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏。最可能诊断是（）
137.（单选题）女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，BP145/90mmHg。查体：T37.8℃，口唇发绀，BP135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。WBC9.3×10⁹/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）
138.（单选题）女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，145/90mmHg。查体：T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。WBC9.3×10⁹/L，N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是（）
139.（单选题）女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，145/90mmHg。查体：T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。WBC9.3×10⁹/L，N0.78。符合该患者ECG表现是（）
140.（单选题）男，28岁。受凉后发热、咳嗽、咳痰一周，气促2天，意识模糊一小时。查体：T39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21×10⁹/L，N0.90。该患者最可能诊断是：（）
141.（单选题）男，28岁。受凉后发热、咳嗽、咳痰一周，气促2天，意识模糊一小时。查体：T39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21×10⁹/L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L/分钟）提示：PaO₂50mmHg，PaCO₂28mmHg，HCO₃⁻16mmol/L。此时首选措施是：（）
142.（单选题）女，21岁。因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。最可能诊断是（）
143.（单选题）女，21岁。因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是（）
144.（单选题）女，21岁。因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。该患者首选药物是（）
145.（单选题）男，36岁。心悸、怕热、手颤、乏力一年，大便不成形，3～4次/天，体重下降11公斤。查体：脉搏90次/分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是：（）
146.（单选题）男，36岁。心悸、怕热、手颤、乏力一年，大便不成形，3～4次/天，体重下降11公斤。查体：脉搏90次/分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本例心律不齐最可能是（）
147.（单选题）男，36岁。心悸、怕热、手颤、乏力一年，大便不成形，3～4次/天，体重下降11公斤。查体：脉搏90次/分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本患治疗首选是（）
148.（单选题）女，25岁。发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查（RBC20～30高倍镜），以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。最可能临床诊断是（）
149.（单选题）女，25岁。发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查（RBC20～30高倍镜），以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。为作出最可能的临床诊断，还应除外的疾病是（）
150.（单选题）女，25岁。发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查（RBC20～30高倍镜），以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。该患者合适的处理是：（）