试题要求

(单选题)女,25岁。乏力,皮肤色素沉着3年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐。查体:P90次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹乳晕色黑,齿龈,颊粘膜叶可见色素沉着,余未见异常。该患者替代治疗应用()

A. 氢化可的松

B. 地塞米松

C. 泼尼松

D. 甲泼尼松

E. 泼尼松龙

答案解析

答案:A
解析:
该患者发病缓慢(3年余),色素沉着(皮肤色素沉着:身皮肤较黑,掌纹乳晕色黑,齿龈、颊粘膜也可见色素沉着),乏力,胃肠道症状(食欲差,偶尔恶心呕吐),可诊断为慢性肾上腺皮质功能不全症。对于慢性肾上腺皮质功能不全的患者应采取小剂量替代疗法,即一般维持量,可的松每日12.5~25mg,或氢化可的松每日(A对BCDE错)10~20mg。
考点:第三十五章肾上腺皮质激素类药物