试题要求
(单选题)女,50岁。3个月来发作性头晕、头痛,伴面色苍白,心悸,冷汗。共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常。查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
中年女性患者,发作性头晕、头痛伴面色苍白、心悸、冷汗,发作时间20分钟到2小时,发作时血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常(嗜铬细胞瘤典型临床表现),故该患者首先考虑诊断为嗜铬细胞瘤(C对)。原发性高血压(A错)多为持续性高血压,非阵发性。原发性醛固酮增多症(B错)的典型表现为高血压与低钾血症,随病情发展血压渐高而非阵发性(P709)。甲状腺功能亢进(D错)主要表现为烦躁失眠、心悸、乏力、多汗怕热等,其收缩压可升高,但舒张压下降,脉压升高(P686)。围绝经期综合征(E错)最典型的症状是潮热、月经改变,一般无阵发性高血压。
中年女性患者,发作性头晕、头痛伴面色苍白、心悸、冷汗,发作时间20分钟到2小时,发作时血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常(嗜铬细胞瘤典型临床表现),故该患者首先考虑诊断为嗜铬细胞瘤(C对)。原发性高血压(A错)多为持续性高血压,非阵发性。原发性醛固酮增多症(B错)的典型表现为高血压与低钾血症,随病情发展血压渐高而非阵发性(P709)。甲状腺功能亢进(D错)主要表现为烦躁失眠、心悸、乏力、多汗怕热等,其收缩压可升高,但舒张压下降,脉压升高(P686)。围绝经期综合征(E错)最典型的症状是潮热、月经改变,一般无阵发性高血压。
考点:第七篇第十六章嗜铬细胞瘤
相似试题
- 1.(单选题)女,36岁。发作性血压升高8个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白,大汗,心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是()
- 2.(单选题)下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现()
- 3.(单选题)男,40岁。发作性心悸、头痛、大汗,发作时血压230/130mmHg,平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿()
- 4.(单选题)男,30岁。发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右,发作时BP180~220/110~140mmHg,平素血压正常,查体:BP120/80mmHg,体型偏瘦,心率90次/
- 5.(单选题)女性,35岁。持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高()