试题要求
(单选题)男,52岁。公司经理,吸烟10年,每天2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应首选的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
心血管疾病一级预防,指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施,通过控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。本例患者中老年男性,长期大量吸烟,临床研究表明,吸烟使血中高密度脂蛋白含量下降,血清胆固醇含量增高,可使动脉粥样硬化的发病率和病死率较不吸烟者增高2~6倍(P221),动脉粥样硬化(P220)发病的危险因素还包括年龄、性别、血脂异常、糖尿病、肥胖和家族史等,其中脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。故从临床预防心血管疾病的角度讲应首选的检查是血脂(D对)。肝功能(A错)、血常规(B错)都是临床最常规的检查,对动脉粥样硬化的诊断有一定辅助作用,但并非预防心血管疾病的首选检查。冠状动脉造影(P231)(C错)操作复杂、价格昂贵,主要用于冠心病的确诊。超声心动图(E错)主要用于心脏和大血管的解剖结构及功能状态的诊断性检查。
心血管疾病一级预防,指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施,通过控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。本例患者中老年男性,长期大量吸烟,临床研究表明,吸烟使血中高密度脂蛋白含量下降,血清胆固醇含量增高,可使动脉粥样硬化的发病率和病死率较不吸烟者增高2~6倍(P221),动脉粥样硬化(P220)发病的危险因素还包括年龄、性别、血脂异常、糖尿病、肥胖和家族史等,其中脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。故从临床预防心血管疾病的角度讲应首选的检查是血脂(D对)。肝功能(A错)、血常规(B错)都是临床最常规的检查,对动脉粥样硬化的诊断有一定辅助作用,但并非预防心血管疾病的首选检查。冠状动脉造影(P231)(C错)操作复杂、价格昂贵,主要用于冠心病的确诊。超声心动图(E错)主要用于心脏和大血管的解剖结构及功能状态的诊断性检查。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
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