试题要求
(单选题)女,25岁。发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查(RBC20~30高倍镜),以变形红细胞为主,尿蛋白阴性。查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常。父母及哥哥体健。该患者合适的处理是:()
答案解析
答案:A
解析:
患者初步诊断为隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎通常无需特殊治疗,首选治疗方案为定期复查血、尿常规并保护肾功能(A对)。限制蛋白饮食(B错)为慢性肾小球肾炎和肾病综合征的常见治疗措施,但是隐匿性肾小球肾炎通常无需限制蛋白质的摄入。药物激素治疗(C错)为急进性肾小球肾炎及肾病综合征的常见治疗手段,主要通过抑制免疫炎症反应来治疗,但是无症状血尿免疫炎症反应通常很轻微,因此无需采用药物激素治疗。抗血小板治疗(D错)的目的主要为防止血栓形成,可用于肾病综合征,而隐匿性肾小球肾炎通常无血栓形成,故无需采用。本例患者血压130/80(正常收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),处于正常范围,隐匿性肾小球肾炎通常也不会造成血压升高,故无需控制血压(E错)。
患者初步诊断为隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎通常无需特殊治疗,首选治疗方案为定期复查血、尿常规并保护肾功能(A对)。限制蛋白饮食(B错)为慢性肾小球肾炎和肾病综合征的常见治疗措施,但是隐匿性肾小球肾炎通常无需限制蛋白质的摄入。药物激素治疗(C错)为急进性肾小球肾炎及肾病综合征的常见治疗手段,主要通过抑制免疫炎症反应来治疗,但是无症状血尿免疫炎症反应通常很轻微,因此无需采用药物激素治疗。抗血小板治疗(D错)的目的主要为防止血栓形成,可用于肾病综合征,而隐匿性肾小球肾炎通常无血栓形成,故无需采用。本例患者血压130/80(正常收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),处于正常范围,隐匿性肾小球肾炎通常也不会造成血压升高,故无需控制血压(E错)。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎
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