试题要求
(单选题)男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是()
答案解析
答案:D
解析:
该患者初步诊断为慢性肾衰竭,慢性肾衰竭常出现各种电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调,常见的有:①由于肾小管分泌H⁺障碍或HCO3⁻重吸收能力下降、酸性代谢产物排泄障碍,导致代谢性酸中毒(E对);②由于肾脏排泄功能下降,水、钠潴留,引起稀释性低血钠(C对);③由于肾脏功能减退,肾小球滤过率降低,肾脏排钾能力下降,易出现高血钾(A对);④由于钙摄入不足、活性维生素D缺乏、代谢性酸中毒等,导致钙缺乏,钙缺乏明显时出现低血钙(B对);⑤由于肾小球滤过率下降、尿磷排出减少,导致高血磷(D错,为本题正确答案)。
该患者初步诊断为慢性肾衰竭,慢性肾衰竭常出现各种电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调,常见的有:①由于肾小管分泌H⁺障碍或HCO3⁻重吸收能力下降、酸性代谢产物排泄障碍,导致代谢性酸中毒(E对);②由于肾脏排泄功能下降,水、钠潴留,引起稀释性低血钠(C对);③由于肾脏功能减退,肾小球滤过率降低,肾脏排钾能力下降,易出现高血钾(A对);④由于钙摄入不足、活性维生素D缺乏、代谢性酸中毒等,导致钙缺乏,钙缺乏明显时出现低血钙(B对);⑤由于肾小球滤过率下降、尿磷排出减少,导致高血磷(D错,为本题正确答案)。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎
相似试题
- 1.(单选题)男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白(++)。Scr679umol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最
- 2.(单选题)男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L
- 3.(单选题)女,25岁。发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查(RBC20~30高倍镜),以变形红细胞为主,尿蛋白阴性。查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、
- 4.(单选题)男,42岁。间断水肿2年,乏力2个月。查体:BP 155/100mmHg,心肺腹未见异常,双下凹陷性水肿。实验室检查:尿RBC 20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.9g/d,血Hb 98g/
- 5.(单选题)男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP 150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿红细胞5~15/HP,Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常