试题要求
(单选题)慢性肾小球肾炎,GFR65ml/min,最主要的治疗是()
答案解析
答案:E
解析:
慢性肾炎的治疗是以防止或延缓肾功能恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的,其中积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。ACEI在降压的同时可减少尿蛋白,为治疗慢性肾炎高血压和(或)减少蛋白尿的首选药物。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264mol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用。GFR65ml/(min·1.73m²),此时肾功能为CKD2期,血肌酐仍正常,可以选用ACEI(E对)。β-受体阻滞剂(A错)虽与ACEI同为降压药,但无减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,因此其对慢性肾炎的治疗效果不如ACEI。α-酮酸(B错)可提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入,配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。包醛氧化淀粉(D错)可吸附肠道中的尿素氮,故能代偿肾功能、降低血液中非蛋白氮和尿素氮的浓度,从而发挥治疗作用,适用于各种原因造成的氮质血症,慢性肾小球肾炎应予以低蛋白饮食(C错)以减轻肾脏的负担,以上均是慢性肾小球肾炎的治疗措施,最主要的治疗是应用ACEI。
慢性肾炎的治疗是以防止或延缓肾功能恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的,其中积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。ACEI在降压的同时可减少尿蛋白,为治疗慢性肾炎高血压和(或)减少蛋白尿的首选药物。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264mol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用。GFR65ml/(min·1.73m²),此时肾功能为CKD2期,血肌酐仍正常,可以选用ACEI(E对)。β-受体阻滞剂(A错)虽与ACEI同为降压药,但无减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,因此其对慢性肾炎的治疗效果不如ACEI。α-酮酸(B错)可提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入,配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。包醛氧化淀粉(D错)可吸附肠道中的尿素氮,故能代偿肾功能、降低血液中非蛋白氮和尿素氮的浓度,从而发挥治疗作用,适用于各种原因造成的氮质血症,慢性肾小球肾炎应予以低蛋白饮食(C错)以减轻肾脏的负担,以上均是慢性肾小球肾炎的治疗措施,最主要的治疗是应用ACEI。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎
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